大规模研究发现，女性青春期来得越早，癌症风险可能越高

子宫癌，是全球最常见的妇科恶性肿瘤之一，近年来，子宫癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其是在年轻女性中。

女性青春期是生殖系统发育的关键时期，受遗传、营养、环境等多种因素影响，无法人为干预，其标志是乳房发育和月经初潮。既往研究显示，月经初潮年龄较早是已知的子宫癌风险因素。然而，尚不清楚乳房发育时间与子宫癌风险之间的关联。

近日，美国罗格斯大学研究人员在《国际癌症杂志》上发表了一篇题为" Pubertal timing and incident uterine cancer in the Sister Study cohort "的研究论文。

研究显示，女性青春期发育较早，可能面临更高的子宫癌风险。乳房发育每晚一年与子宫癌风险降低9%相关，月经初潮每晚一年与子宫癌风险降低10%相关，结果为理解子宫癌在年轻女性中发病率上升趋势提供了新证据。

图：论文截图

在这项研究中，研究团队分析了美国Sister Study研究队列中34152名女性数据，收集了参与者的乳房发育和月经初潮年龄，并跟踪了平均13.3年内的子宫癌发病情况，分析了青春期发育时间与子宫癌之间的关联。

结果发现，乳房发育和月经初潮年龄越早，子宫癌的发病率越高，乳房发育每晚一年与子宫癌风险降低9%相关，月经初潮每晚一年与子宫癌风险降低10%相关，且这种关联在1950年及以后出生的女性中尤为明显。

对不同人群分析发现，这种关联在不同人种中相似，且不受儿童期体重、成年期BMI的影响。

联合乳房发育和月经初潮分析显示，与平均发育时间相比，乳房发育较早（<11 岁）且月经初潮较早（<12 岁）的女性，子宫癌风险升高12%，而两者均偏晚的女性（乳房发育≥13岁、月经初潮≥14岁），子宫癌风险降低28%。

图：论文截图

对于其中的潜在机制，研究指出，乳房发育是青春期雌激素暴露的最早标志，通常早于月经初潮，而青春期雌激素暴露缺乏孕激素的平衡调节，可能促进子宫内膜细胞异常增殖，从而增加癌变风险。

研究人员表示，近年来，全球女性乳房发育年龄呈快速下降趋势，每十年平均提前近3个月，这与子宫癌发病率的持续上升趋势相吻合，这表明，青春期发育较早可能是子宫癌发病率升高的重要驱动因素之一。

总而言之，研究结果为理解子宫癌在年轻女性中发病率上升趋势提供了新的流行病学证据，提示较早雌激素暴露在子宫癌变过程中的关键作用。

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