武汉“硬核”博士：我与新冠病毒打交道的日夜

刘为勇在实验室。刘为勇供图

检验科新型冠状病毒检测团队部分成员。刘为勇供图

晚上9点，是记者和刘为勇约定的采访时间。

然而，直到深夜12点以后，他还没有回复微信。

刘为勇在武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科，做新型冠状病毒检测工作。

直到第二天下午，记者才等到他。

现在标本量特别大 连续工作21小时

《中国科学报》：你昨天工作了多长时间？

刘为勇：接近21个小时。现在标本量特别大，没办法。昨天一天检测了大概100多例样本。

《中国科学报》：一下子激增的吗？

刘为勇：按安全角度，病原体检测必须在P3实验室做，而医院一般只有P2实验室。但疫控中心难以满足这么大量的检测需求，所以中国疾控中心（CDC）在1月26日就把检测权限下放到我们这种大型医院。武汉大概有九家医院获得了检测资质。样本阳性的上报CDC，他们复核。

这样做相当于为患者就诊开辟一个快速通道。因为医院很快就能出结果给医生。

从1月26日起我们开始用商用试剂盒。阳性样本的数量快速上升。

《中国科学报》：检验科的人手够吗？

刘为勇：现在感觉是不够的。技师要有一定资质和从业经验，并不是每个人都能做的。

我们还是以前那些人，大概十几个。除了检测以外，现在还要手动整理、上报大量患者信息，这个工作也非常花时间。

标本在我这里就很安静了，它又不会打喷嚏

《中国科学报》：这个工作会经常接触到病原体，为什么选择这个工作？这一次疫情让您心慌了吗？

刘为勇：我毕业于武汉大学病毒学国家重点实验室，一直都在做病原体研究。样本是在生物安全柜里面，而且在P2实验室里打开和处理的，只要小心处理，相对而言是比较安全的。

这一次我感觉也还好。因为我们作为医务工作者，自己都怕了，退缩了，怎么帮病人诊断、帮病人看病？

其次我们都有一定的科学素养，会理性对待和处理风险。

这个病毒虽然传染性很强，但它主要是通过气溶胶传播，例如病人打喷嚏、采样环节暴露等容易被感染。

但我的工作主要是针对标本，标本在我这里就很安静了，它又不会打喷嚏。

真正危险的是在一线治疗和救护的护士、医生。请大家善待他们。

《中国科学报》：您现在的安全防护是什么样的？防护品够用吗？您觉得安心吗？

刘为勇：我在P2实验室，我们每个人是按P3等级进行个人防护。P3等级个人防护服穿上就不能上厕所，不能吃饭，不能喝水，一天要换至少三套。

防护品检验科里暂时还够用。

我对安全比较放心。不过毕竟按规定应该是P3实验室做检测，现在我们是在P2 实验室做。有感染风险是不可否认的。

但是因为现在CDC检测容量有限，我们义不容辞。而且，通过前期的检测发现，在加强通风、紫外消毒、勤洗手以及加强个人防护等前提下，做这个病毒检测还是比较安全的。

我们会继续做，绝不退缩。

熬3个通宵测出全基因组序列 我们的工作是一流的

《中国科学报》：您是哪一天接到第1个疑似样本的？

刘为勇：我这边有记录。我们一直在监测，也向国家CDC反映过。我们第一例大概是在1月2号开始做的。我们在1月7日就获得了这个病毒的全基因组序列。

《中国科学报》：自己完成了测序？

刘为勇：我们是一个团队，包括来自武汉大学病毒学国家重点实验室和中南医院的团队、中山大学团队和华中科技大学同济医学院附属同济医院的科研人员。

因为疫情发生，我们大概4天就测出了病毒全基因组序列。

相关成果已经写成文章，投给了国际期刊EMI（Emerging Microbes & Infections）。

《中国科学报》：论文内容您能大概介绍一下吗？

刘为勇：论文讲的是我们针对两个病例，采了标本之后，第一时间做了检测。那时候是1月2日左右。当时高度怀疑是SARS，用某公司试剂盒测过后显示阳性。

于是我们根据SARS病毒设计了6个引物，并在我们医院检验科里，利用病毒样本核酸模板做了PCR（聚合酶链式反应，是一种用于放大扩增特定的DNA片段的分子生物学技术）。

6对引物里面有一对可以工作。经过测序，我们发现这个病毒跟SARS差异很大，当时就怀疑是一个新的病毒了。

与此同时，我们也开展了二代测序，目的是为了拿到病毒的全基因组序列。这项工作主要是由武汉大学、中山大学和华中科技大学共同合作完成。

1月7日，我们获得了这个病毒的全基因组序列。

我们的论文主要讲了病毒的分类，构建了进化树。我们发现这个病毒和已知6种冠状病毒不一样，是新病毒，而且它跟SARS病毒进化关系比较近。

《中国科学报》：得到这个结论时是什么心情，有不好的预感吗？

刘为勇：是有不好的预感，毕竟跟蝙蝠来源的SARS病毒亲缘关系较近。考虑到SARS曾经造成的严重后果，我们第一时间就把结果向中国CDC进行了书面汇报。

《中国科学报》：你们的团队是怎么合作的？

刘为勇：我平时临床检测任务较多，做研究是在五点下班之后，我几乎每天都会去武汉大学那边，在我原来的合作导师那边做课题。

疫情发生后，我们又和武汉大学、中山大学的其他老师一起攻关。

我们基本上熬了三个通宵，在第一时间把基因组序列搞出来，因为平时就是这种工作状态，也没有觉得特别辛苦。

《中国科学报》：为什么能这么快做出来基因组序列？

刘为勇：主要原因是我们国家的科技实力提高了；其次是我们团队前期打下的工作基础发挥了重要作用；再就是我们团结一致，不计个人得失，不考虑个人休息，放下一切个人想法，完全为了一个目标全力以赴，每个人都发挥极限、发挥个人实力。

我们这几个人是普通工作者，但是我们做的事情，我觉得应该是在国内国际都属于一流的成绩。

另外，我们院领导、科主任，武大的领导，都很支持我们工作。

没有商业试剂盒之前，7天之内自己研发出试剂盒

《中国科学报》：你们现在用的哪个厂家的试剂盒？

刘为勇：我现在用两家企业赠送的商用试剂盒同时做对比检测，由于法律法规要求，我自己提前研发的检测方法暂不能用于此次疫情的检测。不过这两个商用试剂盒的检出率有差别。

《中国科学报》：你自己研发了新病毒的测试方法？

刘为勇：拿到全基因组序列以后，我就开始着手研发试剂盒。科室领导在研发方面给了我更多时间。

这个检测方法用的是分子诊断技术。我们把荧光定量PCR和普通PCR加测序这两个方法结合起来，用于筛查病毒。这也是金标准之一。而这几项技术和设备我们实验室都有，所以可以实现。

具体过程是，先用荧光定量PCR进行广谱性初筛，再对其中的阳性标本做普通PCR加测序。

这里面用到的探针引物全部是我自己设计的，这个方法学我已经建立得很成熟了。

大概是6天左右，也就是1月13日，我就把这个检测方法建立起来了。后来，19日我提交了专利申请。

《中国科学报》：您开始做这个试剂盒的时候，有没有信心一定能做出来？

刘为勇：还是蛮有信心的，因为我已经累积了大概5年左右病毒病原体试剂盒研发经验。

我们曾经研发了很多临床用的检测试剂盒，覆盖细菌、真菌、病毒和寄生虫，大概有30多种试剂盒。在投入临床使用前，我们也会认真进行各种性能评估。这些试剂盒在我们医院已提供临床诊断服务近万人次。

不过根据政策规定，这些试剂盒不能用来盈利和推广，仅限医院内部使用。

《中国科学报》：你的测试方法好用吗？

刘为勇：我大概设计了五六对引物和探针，其中有一对性能最好。因为样本比较珍贵，数量并不多，所以我们大概用了十几份阳性样本，包括大便、血、尿样本来验证。

结果准确率达到100%。灵敏度很高，特异性非常高，不会被别的病毒干扰。

大概从1月13日以后，我们开始用我的方法，对收到的样本进行新型冠状病毒的筛查。

做这个筛查主要是为了在疫情爆发的早期，医院心里有个底。这个工作是我们医院自己做的，是出于社会责任感，实际上患者没有要求，CDC也没有要求。

早期筛查非常有利于疾病的防控，我们也将早期筛查结果报告给了CDC。

一个医生一天看1000多个就诊者 这是“医疗挤兑”

《中国科学报》：外界觉得现在诊断的速度有点慢。你怎么看？

刘为勇：这有点像谣言传播出去后的恐慌阶段。打个比方，谣言说银行要破产了，那么所有客户全部涌去银行取钱。

现在有谣言说新型冠状病毒这个病很严重，得了就会死。这造成所有人，不管大病小病，感冒、发烧都会往大医院挤。但不论哪个城市的医疗资源都是有限的。

我们把这种情况叫做“医疗挤兑”。

门诊的高峰期，一个医生一天要看1000多个就诊者，基本上就是不眨眼地看病，其实看一天也看不完。

我听说门诊采血的护士一天至少工作12小时，累到趴在桌子上面就睡着了，那个桌子是很脏的，说明她确实累得受不了。

而且患者大量聚集在医院还会造成更多的人际传播。

地铁、公交也是疾病传播的重要场所。后来武汉市政府停止了公交和地铁系统运行，这是很明智的。

现在已经把大量就诊者疏散出去了。因为武汉市实行了分级诊疗。这样是合理的。患者也不会那么恐慌。

回到家孩子要抱抱，有时忍不住还是会抱一下

《中国科学报》：你这几天回过家吗？

刘为勇：自己每天回家都非常晚，一个是怕传染给家人；二是本身工作也非常繁忙，临床工作之余，我还想去研究下这个病毒相关规律和临床现象。

因为工作比较特殊，我们都会自我检查，目前为止从事这个病毒检测的工作人员都没有因为这个工作而感染。

我有两个孩子，一个7岁，一个1岁半。我平时陪伴他们的时间很少，主要是我岳父岳母和我爱人在照顾他们，他们辛苦了。

有时候小孩子过来要我抱一下，还是忍不住抱抱，心里清楚还是应该隔离一下，但忍不住。

《中国科学报》：家人对你做这个工作担心吗？

刘为勇：肯定担心，我母亲要求我有空就给她打电话报个平安。

《中国科学报》：你的同事们情况怎么样？

刘为勇：都在加班加点，过年几乎都没怎么休息，很多同事都是每天工作到晚上12点，大家没有任何怨言，也为自己能参与到一线工作而感到骄傲和自豪。

我们有一个群，每天也会在群里沟通交流。

其实，中青年和儿童感染这个病毒大都不会太严重，大部分会自愈，少部分进行对症治疗后也会痊愈。65岁以上老年人感染这种病之后，进展到重症肺炎的风险比较大。我觉得这些情况应该让公众详细了解，避免引起不必要的恐慌。

我也想请大家给予政府、疾病防控部门和医疗机构足够的信任和耐心，也请配合他们的统一部署和安排，众志成城，共克时艰。

作者：李晨

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