个人简述:
研究方向名称:肢体严重创伤修复与功能重建坚持手术个性化设计、供求同重的原则,以最小牺牲获得受区最大的修复效果,应用了多种组织瓣和多种形式组合组织瓣对四肢严重创伤进行修复和重建,取得了良好的临床效果。应用的主要方法有:(1)对于肢体大面积软组织伴骨、关节缺损,采用了多种组织瓣串联或并联的手术方式进行移植修复。这些高难度技术的应用、使严重创伤的肢体得到了较好的修复,特别是部分濒临截肢的患肢得到了拯救,并较好的恢复了肢体功能。(2)对于软组织伴大段骨缺损,采用吻合血管腓骨皮瓣复合异体骨移植修复。采用带血管的自体腓骨插入异体骨髓腔内,一方面,早期可以为异体骨提供支撑强度;另一方面,带血运的腓骨可以促进异体骨的血管长入,有利于异体骨活化,加速复合骨与宿主骨的愈合,在远期减少骨折的可能。(3)对于皮肤菲薄部位的软组织缺损,我们采用多皮支的髂腹股沟皮瓣游离移植方法进行修复。皮瓣感觉功能恢复良好,供区隐蔽、皮瓣薄等特点。为前臂、手背、足背等皮肤菲薄部位提供了一种新的修复方法。(4)对于跟腱伴跟骨、皮肤缺损和上肢肌腱伴皮肤、骨缺损,率先在国内对大收肌腱组织瓣进行显微解剖学研究,为吻合血管的大收肌腱复合组织瓣移植修复跟腱缺损以及上肢皮肤、肌腱、骨缺损的新术式提供了解剖学依据。并首先在国内外应用大收肌腱-骨皮瓣修复跟腱伴皮肤、骨缺损以及修复上肢肌腱伴软组织、骨缺损,取得了良好的临床效果。(5)对严重创伤导致的骨不连、骨缺损的治疗,在对胫骨骨膜解剖研究的基础上,在国内外率先提出穿支骨膜瓣概念,建立了胫前动脉穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连、骨缺损的新技术。该技术具有创伤小、不损伤主要血管、不受部位限制、扩大了手术指证、缩短骨愈合时间、患者容易接受等特点。研究方向名称:四肢复杂骨与关节骨折的修复在严重复杂骨折治疗方面,应用锁定钢板固定骨折。锁定钢板的优点在于消除了钢板与骨重压接触的不良作用,极大改善了血运和骨膜的生长和恢复,与普通AO钢板相比,锁定钢板具有固定更稳定,钢板不需要和骨干完全塑形等特点。对于严重的复杂的胫骨平台骨折和严重粉碎性粗隆间骨折合并粗隆下骨折,我们采用锁定钢板结合空心钉固定取得了满意的临床效果。对于股骨干合并同侧股骨颈或股骨粗隆骨折、骨盆骨折,由于其损失机制和骨折类型复杂,我们根据股骨干、股骨颈或粗隆间骨折的具体类型,采用不同的关节周围重建锁定钢板固定,均取得了较满意的临床效果。对于临床上复杂的Pilon骨折,因其骨折粉碎严重,且累及关节软骨,常常导致关节不稳定,若治疗方法不当,容易引起足部畸形,关节活动不稳等后遗症,致残率高。我们应用微创技术,采用经前内、外侧多处小切口入路术式,先用加压钢板固定腓骨后,再行螺钉或者三叶型支撑钢板固定胫骨下端和干骺端骨折,获得了术后关节稳定的治疗效果,患者可从事日常生活和工作。对于关节内骨折伴关节结构损伤,我们可通过关节镜技术,在直视辅助下,进行骨折复位内固定,同时修复关节内损伤的重要结构,这既有效减少了关节损伤、保护了关节面的完整性,又有利于患者早期活动,取得了显著的临床效果。